3月21日,威海市中心醫(yī)院通過“AR(增強現(xiàn)實)技術(shù)”和“3D打印技術(shù)”高科技手段,順利完成了一例骶尾部巨大梭形細胞瘤切除及椎體置換手術(shù)。根據(jù)影像檢查數(shù)據(jù),輔以計算機模擬,能夠打印出人體組織器官模型；戴上AR眼鏡,患者一下成了“透明人”,神經(jīng)、血管、病灶部位都看得一清二楚,讓醫(yī)生對手術(shù)臺上的病人情況了如指掌,手術(shù)刀的觸及部位也更加精準,手術(shù)安全性大大提高。

兩技術(shù)應用于骨科

尚屬全國首例

不久前,66歲的侯某因渾身無力到威海市中心醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)侯某的腹部有一個腫塊,經(jīng)多學科會診,結(jié)合CT、磁共振等檢查,確定為低惡性腰椎部腫瘤,腫瘤侵蝕第五椎體且腫瘤巨大,若不及時治療,隨時有生命危險。

目前,對于腫瘤侵犯腰椎體,手術(shù)切除仍是治療的關鍵所在。考慮到患者的實際情況,主治醫(yī)師與患者家屬多次溝通,最終決定為侯某實施腰椎腫瘤切除3D打印椎體置換術(shù),以醫(yī)學影像數(shù)據(jù)為基礎,利用3D打印技術(shù)制作個性化人工椎體,術(shù)中植入患者體內(nèi),建立腰椎新的穩(wěn)定系統(tǒng)。

21日8時50分,手術(shù)開始。泰山學者特聘專家、威海市中心醫(yī)院院長叢海波,脊柱外科資深專家張恩忠,創(chuàng)傷骨外科主任馬兆強等共同進行手術(shù),血管介入外科、泌尿外科、麻醉科、影像科、輸血科、手術(shù)室等多學科專家共同配合,借助上海霖晏科技提供的AR技術(shù),患者腹部11cm×9cm×6cm大小的腫瘤被完整切除,并順利植入3D打印的金屬椎體。歷時4個多小時,手術(shù)順利完成,全過程患者生命體征平穩(wěn)。AR與3D打印技術(shù)應用于骨科領域,尚屬全國首例。

據(jù)了解,3D打印技術(shù)應用于骨科手術(shù),在威海市中心醫(yī)院已不罕見,不僅大規(guī)模用于髖臼骨折手術(shù),在骨科重大腫瘤切除上的應用也已十分成熟。此次,AR技術(shù)的應用,使患者的血管、組織、病灶部位360度呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前,大大增加了手術(shù)的安全性,提高了手術(shù)的精準度。

3D合成立體影像

AR透視手術(shù)部位

AR(增強現(xiàn)實)技術(shù)、3D打印技術(shù),到底是什么高科技技術(shù)?叢海波院長作了詳細的解釋。

先用3D打印技術(shù)“克隆”人體組織?，F(xiàn)在大多數(shù)的CT、核磁共振影像檢查結(jié)果,看起來也就是黑白光影,非專業(yè)人士無法辨識。病灶具體多大,精準位置在哪兒,從何處著手切除,會不會對身體有不良影響,這些都是患者的疑慮。而對于這些困惑,3D打印技術(shù)就能解決。術(shù)前,臨床骨科、影像科、普外科醫(yī)師及計算機工程師,通過三維重建技術(shù)將腫瘤、骨骼及周圍重要神經(jīng)血管組織等進行重建,利用計算機模擬合成三維立體影像。根據(jù)這個立體影像,用特質(zhì)材料和技術(shù),打印出一個形狀完全相同的、內(nèi)部結(jié)構(gòu)層次分明的腰椎部模型,病灶的部位也一清二楚。醫(yī)生拿著模型放在患者面前,給患者講解,方便很多,醫(yī)生也更加心中有數(shù)。醫(yī)患交流實現(xiàn)了形象化,提高了醫(yī)患之間的理解。

再用AR技術(shù)把患者變成“透明人”。AR技術(shù)正與傳統(tǒng)醫(yī)學親密接觸,這次手術(shù),利用CT、核磁共振多角度拍攝的片子,計算機還原出一個虛擬卻又無比逼真的患者人體構(gòu)造,病人和醫(yī)生可以更加清楚手術(shù)將如何實施。醫(yī)生戴上AR眼鏡后,通過聲控和手勢指令,虛擬的病灶完全可以剝離出來,可以在生動逼真的世界里,模擬手術(shù)全過程。

最后臨床應用AR技術(shù),“透視”手術(shù)部位。這個過程是最為重要的,就是將AR技術(shù)與真實手術(shù)“無縫”對接。在手術(shù)中,如果碰到棘手的部位,可以戴上AR眼鏡,眼睛掃過的地方,視野里就會出現(xiàn)一個逼真的虛擬場景,真實的環(huán)境和虛擬的物體實時出現(xiàn)在同一個畫面或空間,兩種信息相互補充,患者病灶整個部位的構(gòu)造也就一清二楚。醫(yī)生就像有了“透視眼”,可直接透過皮膚看見腫瘤的位置、大小、深度,避開重要血管、神經(jīng)、組織,提高手術(shù)安全性。

總之,3D技術(shù)椎體腫瘤切除+AR技術(shù)的應用,實現(xiàn)了術(shù)前、術(shù)中全過程的精準可視,患者得到了最佳的治療效果,手術(shù)的安全性和精準性大大提高。